「什么颜色的痰液?」我继续问少年。
「白痰。
」少年答道。
接下来我又问了少年一些其他的问题。
我了解到,患者一周前出现的咳嗽、咳痰、咳白痰,没有发热、没有鼻塞、流涕、没有咽痛、咽痒,以前也没有其他病史。
我想这么一个少年,以前没有得过病,咳嗽又是这几天才出现的,诊断急性支气管炎应该不会错了。
急性支气管炎是一个非常常见的呼吸道疾病,开几天药一般就会好转。
可我不放心,还是问了下少年,还有其他不舒服的吗?
少年用手指着胸部右侧季肋部,然后说这个地方有些痛。
一提到胸痛,我就有些警惕起来了。
「有没有受过外伤或撞到过?」我问少年。
「没有。
」少年摇了摇头,回答道。
「有没有咯血或者晕倒过?」我问少年。
「没有。
」少年肯定地回答道,并说:
「咳嗽和深呼吸的时候,右侧胸部这个地方痛得明显。
」
我心想这不是典型的胸膜炎的表现吗?
胸膜炎是可大可小的疾病,单纯的胸膜炎一般几天也会好转,若是胸膜炎并有胸腔积液了那就需要警惕是否是其他特殊的病。
接着,我拿着听诊器来听诊少年的肺部,其前胸部呼吸音是正常的,未见湿罗音和哮鸣音,但来到侧胸壁和后背听诊,可以发现右下肺呼吸音是偏低的。
这个右下肺呼吸音偏低明显是有异常的。
我转向少年的父亲,说你的儿子有咳嗽、咳痰、胸痛,右下肺呼吸音偏低,不排除有胸膜炎,建议拍个胸片看看。
「医生,能不能开点药吃,小孩还要上学,马上就期末考试了。
」
我说可以开些药给你小孩吃,但目前的确发现肺部有些异常,建议拍个胸片看下,如果没问题那也放心些。
「那要多久?」少年父亲问道。
「拍完一两个小时就可以出结果了。
」我回答道。
「那好吧。
」少年父亲有些勉强地说道。
我说再查个血常规。
然后就开了胸片和血常规申请单交给父子俩。
1个多小时后,父子俩拿着检查结果过来了。
我一看血常规白细胞和中性粒百分比都正常,C反应蛋白也是正常的,说明不是普通的细菌感染。
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